Aromasin per a dones amb alt risc de desenvolupar càncer de mama

Per avaluar Aromasin per a la prevenció del càncer de mama en dones d'alt risc, els investigadors van realitzar un assaig de fase III entre 4.560 dones postmenopàusiques. Les dones tenien almenys un d'aquests factors de risc de càncer de mama:

edat superior als 60 anys

risc de càncer de mama a cinc anys de més de l'1,66% segons la puntuació de Gail

hiperplàsia ductal o lobular atípica prèvia, carcinoma lobular in situ o carcinoma ductal in situ amb mastectomia. Els participants de l'estudi van rebre Aromasin o un placebo.

El risc de càncer de mama invasiu va ser un 65% menor entre les dones del grup Aromasin que entre les dones del grup placebo. Hi va haver 11 càncers de mama invasius al grup Aromasin i 32 càncers de mama invasius al grup placebo.

Els símptomes com ara sofocos, fatiga, sudoració, insomni i dolor articular eren comuns entre tots els participants de l'estudi, però una mica més entre les dones tractades amb Aromasin.

Aquests resultats suggereixen que Aromasin pot ser segur i eficaç quan s'utilitza per reduir el risc de càncer de mama en dones d'alt risc.

Les directrius de recomanació d'ASCO són ​​les següents:

Per a dones premenopàusiques:

L'ús de tamoxifè (20 mg al dia per via oral durant 5 anys) s'ha de discutir com una opció per reduir el risc de càncer de mama invasiu i positiu per al receptor d'estrògens (ER).

Per a dones postmenopàusiques:

Ara hi ha tres opcions. ASCO recomana fermament que es consideri un dels següents per reduir el risc de càncer de mama invasiu amb receptor d'estrògens (ER) positiu: Tamoxifè (20 mg al dia per via oral durant 5 anys) Evista (60 mg per dia per via oral durant 5 anys). ) Aromasina (25 mg al dia per via oral durant 5 anys). (Nota: aquesta és una nova recomanació, que es va basar en dades d'un assaig clínic que va mostrar una reducció de fins a un 70 per cent de la incidència de càncer de mama invasiu global i ER-positiu en comparació amb el placebo).

A més, les recomanacions indiquen que els tres agents s'han de discutir amb dones de 35 anys o més sense antecedents personals de càncer de mama que tinguin un major risc de desenvolupar càncer de mama invasiu, en funció de factors de risc com l'edat, la raça i els problemes mèdics i mèdics. història reproductiva.

No totes les dones es beneficiaran de l'ús d'aquests agents preventius. És important que metges i dones discuteixin els riscos i beneficis de cada fàrmac per tal de determinar el millor enfocament. Dit això, només un petit percentatge de dones elegibles tenen aquesta discussió amb els seus metges o fins i tot consideren aquests medicaments. Com a tal, les directrius també subratllen la necessitat d'una investigació contínua per determinar enfocaments per augmentar l'ús d'aquests fàrmacs en dones que se'n beneficiaran.