Si experimenta algun dels següents, és possible que sigui candidat a Letrozol:
Els teus períodes són molt irregulars, o no experimentes gens.
Has estat diagnosticat amb PCOS.
Si els teus períodes són regulars però els teus nivells de progesterona són baixos.
Estàs experimentant una infertilitat inexplicable.
Estàs fent un tractament de fertilitat.
Si sou un home amb infertilitat a causa de la baixa testosterona.
Letrozol per a pacients amb SOP
La síndrome d'ovari poliquístic (SOP) és la causa més freqüent d'infertilitat anovulatoria[5]. El 90-95% de les dones anovuladores que busquen tractament per a la infertilitat tenen PCOS[6]. Com a tal, té sentit que una gran part de la investigació sobre letrozol es realitzi en pacients amb síndrome d'ovari poliquístic.
Clomid s'ha utilitzat històricament com a tractament de fertilitat de primera línia per a pacients amb SOP amb problemes ovulatoris. Tanmateix, investigacions recents suggereixen que letrozol pot produir resultats similars, si no millors, per induir l'ovulació i produir naixements vius per als pacients amb PCOS.
L'Institut Nacional de Salut va publicar un estudi el 2014 que va mesurar l'eficàcia de Letrozol i Clomid per tractar la infertilitat dels pacients amb PCOS. Durant l'estudi, 374 dones van rebre tractament amb letrozol i 376 dones van rebre tractament amb clomifè durant cinc dies a partir del tercer dia del seu cicle durant un màxim de 5 cicles. De les 374 dones tractades amb letrozol, 103 (27,5%) van néixer vius. De les 376 dones tractades amb clomifè, només 72 (19,1%) de les dones van néixer vius.[7] .
Els investigadors de l'estudi anterior també van mesurar com Letrozol i Clomid afecten les taxes d'ovulació dels pacients amb PCOS. No només la taxa de naixements vius va ser més alta per al grup de Letrozol, sinó que també ho va ser la seva taxa d'ovulació acumulada. Les dones del grup de Letrozol van tenir una taxa d'ovulació acumulada del 61,7% (834 vegades en 1352 cicles). Les dones del grup del clomifè van ovular el 48,3% del temps (688 vegades en 1425 cicles).
Tot i que el letrozol pot provocar que les dones produeixin múltiples òvuls, el resultat no és tan comú en dones amb SOP o altres trastorns ovulatoris. Per als pacients amb SOP, letrozol pot proporcionar un benefici lleugerament diferent, la monoovulació. Els pacients amb SOP són habitualment hipersensibles als fàrmacs de gonadotropina. La hiperestimulació ovàrica es produeix quan els ovaris d'una dona s'inflen i fan filtracions de líquid al cos. La investigació publicada per la Societat Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) indica que el letrozol té més probabilitats de produir una ovulació única que els fàrmacs Gonadtropin o Clomid.[8]. El letrozol pot fer que els pacients amb PCOS desenvolupin i ovulin un òvul mentre els manté amb un menor risc d'hiperestimulació, que podria ser causada per altres medicaments per a la fertilitat.
Letrozol per a la infertilitat inexplicada
Estudis recents han demostrat que el letrozol pot ser beneficiós per tractar la infertilitat inexplicable[9]. En un estudi, els investigadors van mesurar els efectes del tractament amb clomifè i letrozol en la millora de la taxa d'embaràs, la taxa d'avortament involuntari, la taxa d'incidència d'esdeveniments adversos i el nombre de fol·licles dominants per a pacients amb infertilitat inexplicable. Els resultats de l'estudi van mostrar que les dones tractades amb letrozol presentaven una taxa significativament més alta d'embaràs clínic en comparació amb les tractades amb clomifè. No hi va haver cap diferència estadística entre els grups per als altres resultats de fertilitat. Els investigadors van concloure que el letrozol és almenys tan eficaç com el clomifè per tractar dones amb infertilitat inexplicable.[10] .
Els investigadors van comparar l'eficàcia del tractament amb Letrozol i Clomiphene en 271 dones amb infertilitat inexplicable en un assaig control aleatori. Més del doble del percentatge de dones tractades amb letrozol va aconseguir un embaràs (23,07%) en comparació amb el grup tractat amb clomifè (10,7%).[11] .
A més de la taxa d'embaràs més alta, el grup tractat amb letrozol també va veure una millora estadísticament significativa en la receptivitat endometrial quan es mesura pel gruix de l'endometri i altres indicadors. Els investigadors van concloure que el letrozol té un efecte beneficiós sobre l'endometri, que pot millorar les taxes d'implantació i embaràs en dones amb infertilitat inexplicable.[12] .
